真皮斑的"老巢"藏在皮肤真皮层，相当于住进了深层地下室；黄褐斑则主要在表皮层活动，就像在客厅沙发窝着。这直接导致真皮斑的颜色偏青灰色或蓝褐色，因为位置太深，色素像隔了层毛玻璃；黄褐斑却是棕褐色或咖啡色，位置浅所以颜色更鲜明。
形态：一个是"游击队"，一个是"集团军"
真皮斑喜欢成团出现，边界清晰得像用铅笔描过，常见于颧骨、太阳穴，对称分布像两片小乌云；黄褐斑却是大片弥漫的"地图"，边缘模糊得像水墨画，专攻脸颊、额头和上唇，不规则却连成一片。
触感：一个"坑坑洼洼"，一个"滑溜溜"
用手指轻轻抚摸，真皮斑区域通常平滑无感——它深藏不露嘛；黄褐斑却可能伴随轻微的皮肤纹理改变，有些人的斑点区域摸起来略微粗糙。
成因：一个"遗传烙印"，一个"生活账单"
真皮斑多半是基因写好的"命理说明书"，紫外线只是加速它的显现；黄褐斑却是生活开出的"账单"——怀孕、吃避孕药、压力大、肝功能障碍都可能触发，激素水平波动是主要推手。
发展速度：一个"慢性子"，一个"急脾气"
真皮斑是个慢性子，数年才慢慢显现、加深；黄褐斑却可能几个月内突然加重，颜色夏天深、冬天浅，跟随激素和日晒强度实时变化。
治疗难度：一个"顽固堡垒"，一个"可调节开关"
位于真皮层的真皮斑堪称"钉子户"，普通外用美白产品难以触及，需要皮秒激光等能深入真皮层的医疗手段；黄褐斑虽然也顽固，但通过抑制酪氨酸酶的美白成分、化学换肤，配合严格防晒和内在调理，改善希望大得多。
科学鉴别：别自己当医生
最靠谱的方法还是找专业医生借助伍德灯、皮肤镜等工具确诊。记住这个原则：位置深、边界清、色发青、进展慢的多是真皮斑；位置浅、边界糊、色偏棕、变化快的多是黄褐斑。
找准类型才能对症下药，别再把所有斑点一视同仁——你的脸值得更精准的呵护。
